Пьезохирургия — прорыв в современной стоматологии

Препарирование мягких и твердых тканей, осуществляемых при традиционных методах стоматологической хирургии, может быть травматичным. Это связано с тем, что при оперативном вмешательстве воздействию подвергаются не только пораженные участки, а также те, которые находятся рядом.

Пьезохирургия является настоящим прорывом в современной стоматологической хирургии. При данном методе происходит намного щадящее воздействие на зуб и ткани вокруг него.

Об инструментах для пьезохирургии

Принцип действия

В пьезохирургии для лечения пародонта и челюстных костей используются пьезоэлектрическиеа приборы последнего поколения. Колебания в них воспроизводятся благодаря растяжению и сжатию кристаллов в поле перемеренного электротока. Кончик пьезоскальпеля движется постоянно линейно – вперед-назад. Кристаллик, находящийся на нем, изменяет форму, которая зависит от полученного импульса и создает вибрацию. Частота колебаний аппарата лежит в пределах от 40 000 до 60 000 Герц.

Пьезоскальпели выделяют небольшое количество тепла. За один цикл «расширение-сжатие» температура наконечника увеличивается всего на 2 °C. Для получения эффекта кавитации и обеспечения деструкции твердых тканей такая температура вполне достаточная. Жидкая среда способствует развитию специфического действия ультразвука. Ткани подвергаются нагреванию точечно, только в созданных благоприятных для этого условиях. Разрушение также происходит медленнее, чем при контакте с иными хирургическими инструментами.

Из-за низкой травматичности операции, уменьшается риск возникновения послеоперационных осложнений. Это объясняет растущую популярность и расширение сферы применения ультразвуковых пьезоскальпелей.

Строение пьезоскальпеля

Конструкция пьезоэлектрического прибора включает в себя компактный короб, оснащенный панелью управления и присоединенного к нему наконечника. Применяемый наконечник имеет ряд преимуществ — весьма надежен, продуктивен, легко стерилизуется, не нагревается, не требует дополнительного охлаждения. Он универсален и совместим с различными видами насадок.

Насадок, применяемых в стоматологии для эндодонтии и хирургии очень много. Они сделаны из титана, из ниобия, с алмазным покрытием и ультразвуковым эндофайлом. Каждая из них предназначена для выполнения конкретной функции.

Для комфортной работы врача и безопасности пациента современные пьезоаппараты имеют систему цветовой кодировки. Ее преимущества в том, что область применения, тип насадки и подходящий режим работы отмечены одним цветом. Цветовая кодировка позволяет свести к минимуму риск врачебной ошибки.

Преимущества использования

• компактность наконечника и разнообразие насадок позволяют обработать даже самые труднодоступные участки, минимизируя препарацию окружающих тканей;
• риска перфорации корневого канала нет, благодаря строго линейным движениям наконечника;
• проводить удаление ретенированных и дистопированных зубов возможно за один прием, без госпитализации;
• возможность появления осложнений во время и после операции сведена к минимуму;
• влажная среда способствует возникновению антимикробного действия;
• конструкция пьезоскальпеля очень проста;
• аппарат оснащен системой охлаждения водой, которая позволяет управлять степенью нагрева зубных тканей;
• реабилитация после операции проходит легко и быстро.

О процедуре

Показания к применению пьезохирургии

• при имплантации костной пластики и при пересадке тканей;
• при челюстно-лицевых операциях;
• во время имплантации зубов и удалении плотно припасованных штифтовых конструкций;
• при операциях синус лифтинга щадящее воздействие на мягкие ткани при формировании костного окна позволяет не травмировать синусовую мембрану;
• при необходимости удаления дистопированных (неправильно расположенных) и ретинированных (оставшихся внутри кости, не прорезавшихся) зубов;
• для нетравматичного удаления пломбировочного материала из канала нижней челюсти;
• для остановки воспалительного процесса – удаления гранулем, кист и других небезопасных образований;
• при необходимости изъять из корневых каналов фрагментов инструментов.

Преимущества пьезометода при лечении и оперировании зубов:

• безопасность воздействия,
• возможность применения на анатомически сложных областях;
• простота и удобство использования;
• возможность работы с высокой скоростью;
• врач может удалять микробные отложения из пародонтальных карманов без непосредственного контакта со скальпелем;
• нейтрализует агрессивную бактериальную микрофлору операционной раны;
• его применение направлено на профилактику возникновения гнойно-воспалительных осложнений, а также в послеоперационный период.

Противопоказания для пьезоэлектрического воздействия

• декомпенсированные сердечно-сосудистые заболевания;
• прием лекарственных препаратов, которые ухудшают свертываемость крови;
• острая стадия инфекционного гепатита;
• установленный кардиостимулятор;
• заболевания, связанные с расстройством психики;
• ОРЗ, ОРВИ;
• Онкология, заболевания крови;
• острые воспалительные процессы в полости рта;
• 1 и 3 триместр беременности;
• После перенесенных инсуль и инфаркта, лечение с использованием пьезоскальпеля можно проводить спустя пол-года в условиях стационара.